呼吸科（又称呼吸内科）是专门研究和治疗呼吸系统疾病的临床科室，包括气管、支气管、肺、胸膜以及相关免疫和过敏性疾病的诊断与治疗。

? 一、呼吸科简介

全称：呼吸内科（Department of Respiratory Medicine）
主要职责：诊治各种急慢性呼吸系统疾病，如感冒、肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺癌、肺结核、间质性肺病、睡眠呼吸暂停等。

✅ 常见诊疗范围：

• 感染性疾病：肺炎、支气管炎、肺结核

• 慢性气道疾病：哮喘、慢阻肺（COPD）

• 肿瘤性疾病：肺癌筛查与诊治

• 间质性肺病：肺纤维化

• 胸膜疾病：胸腔积液、气胸

• 过敏性呼吸道疾病：过敏性支气管炎、过敏性哮喘

? 二、什么是过敏性支气管炎？

? 定义：

过敏性支气管炎是指由于过敏原刺激引起的支气管黏膜慢性炎症，主要表现为反复咳嗽、咳痰，尤其在特定季节或接触过敏原后加重。

它常被认为是哮喘的前期状态或“咳嗽变异性哮喘”的一种表现。

? 常见过敏原：

• 尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑

• 冷空气、烟雾、香水、空气污染

? 主要症状：

? 三、什么是过敏性哮喘？

? 定义：

过敏性哮喘（Allergic Asthma）是最常见的哮喘类型，占所有哮喘患者的60%-80%。它是由于过敏原诱发的气道慢性炎症，导致气道高反应性和可逆性气流受限。

? 发病机制：

当过敏体质者吸入过敏原 → 免疫系统过度反应 → 支气管痉挛、黏膜肿胀、分泌物增多 → 气道变窄 → 呼吸困难。

? 典型症状：

⚠️ 严重时可出现呼吸急促、口唇发紫、不能说话，需紧急就医。

? 四、如何诊断？——呼吸科常用检查

1. 肺功能检查（核心检查）

• 判断气道是否阻塞，是否可逆（用支气管舒张剂后改善）。

• 是诊断哮喘的“金标准”。

2. 呼出气一氧化氮检测（FeNO）

• 检测气道炎症水平，判断是否为过敏性炎症。

3. 过敏原检测

• 皮肤点刺试验或抽血查IgE，明确对哪些物质过敏（如尘螨、花粉等）。

4. 胸部X光或CT

• 排除肺炎、结核、肿瘤等其他疾病。

5. 峰流速监测（PEF）

• 患者在家自我监测，评估哮喘控制情况。

? 五、治疗方法

1. 避免过敏原（基础）

• 使用防螨床罩、勤洗床单

• 避免养宠物、种植开花植物

• 戴口罩防花粉、冷空气

• 保持室内干燥，防霉菌

2. 药物治疗

✅ 哮喘治疗强调“长期控制、按需急救”。

3. 脱敏治疗（免疫治疗）

• 对明确过敏原（如尘螨、花粉）进行长期小剂量暴露，逐步降低敏感性。

• 疗程3-5年，可显著减少发作，甚至治愈。

4. 生物制剂（新型疗法）

• 针对重度哮喘患者，如抗IgE抗体（奥马珠单抗），精准靶向治疗。

? 六、何时应看呼吸科？

如果你或家人有以下情况，请及时就诊：

• 反复咳嗽超过4周，尤其是夜间咳醒

• 活动后气短、喘息

• 每年“感冒”多次，总发展成支气管炎

• 已诊断哮喘但控制不佳（频繁发作）

• 想查明过敏原并进行规范治疗

✅ 七、过敏性支气管炎 vs 过敏性哮喘 对比

? 提示：过敏性支气管炎若不重视，约30%-50%可能发展为哮喘，应尽早干预。

? 总结

• 呼吸科是诊治过敏性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的专业科室。

• 过敏性支气管炎以慢性咳嗽为主，是哮喘的“预警信号”。

• 过敏性哮喘以喘息、气短为核心，需长期规范治疗。

• 关键在于早诊断、查过敏原、避免诱因、规范用药。

• 多数患者通过规范管理，可以像正常人一样生活、运动、工作。

? 温馨提示：不要把“喘”当成体质差或感冒，及时到呼吸科或变态反应科就诊，科学防控，远离反复发作！