皮肤科是专门诊断和治疗皮肤、黏膜、毛发、指甲及相关免疫性疾病的医学专科。你提到的湿疹、荨麻疹、特应性皮炎，都是皮肤科最常见的过敏性或炎症性皮肤病，影响广泛，尤其在儿童和过敏体质人群中高发。

? 一、皮肤科简介

科室名称：皮肤科（又称皮肤性病科）
主要职责：诊治各类皮肤病、性传播疾病、皮肤肿瘤、美容问题（如痤疮、色斑）以及免疫相关性皮肤病。

✅ 常见诊疗范围：

• 感染性皮肤病：痤疮、真菌感染（脚气）、疣、带状疱疹

• 过敏性/炎症性皮肤病：湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎

• 自身免疫性皮肤病：红斑狼疮、天疱疮

• 肿瘤性皮肤病：皮肤癌、色素痣

• 毛发与甲病：脱发、甲癣

• 医美项目：激光、果酸换肤、注射美容

? 二、湿疹（Eczema）

? 定义：

“湿疹”是一个广义术语，指一组以皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出、脱屑为特征的慢性炎症性皮肤病。它可以出现在任何年龄和部位。

? 常见类型：

• 急性湿疹：红肿、水疱、渗液

• 亚急性湿疹：红斑、结痂、脱屑

• 慢性湿疹：皮肤增厚、粗糙、色素沉着

? 常见诱因：

• 过敏原（尘螨、花粉、食物）

• 刺激物（洗涤剂、香精、金属）

• 干燥气候、出汗

• 精神压力、免疫力下降

? 好发部位：

手部、肘窝、膝盖后、面部、颈部

? 三、荨麻疹（Urticaria）

? 定义：

俗称“风疹块”或“风疙瘩”，是一种突发性、暂时性、剧烈瘙痒的皮肤水肿反应，表现为边界清晰的红色或苍白色风团，通常在24小时内自行消退，但可反复发作。

? 分类：

? 典型表现：

• 突发瘙痒 → 皮肤出现红肿风团

• 风团大小不一，形状不规则，可融合成片

• 24小时内消退，不留痕迹，但新疹不断出现

• 严重时可伴血管性水肿（眼睑、嘴唇、喉咙肿胀）

? 常见诱因：

• 食物（海鲜、坚果、鸡蛋）

• 药物（抗生素、止痛药）

• 感染（病毒、细菌）

• 昆虫叮咬

• 物理刺激（冷、热、日光、压力）

• 自身免疫因素（慢性荨麻疹常见）

? 四、特应性皮炎（Atopic Dermatitis）

? 定义：

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，属于“特应性体质”的一部分，常与过敏性鼻炎、哮喘并存，被称为“过敏进程”（Atopic March）的起点。

✅ 特应性体质：指个体容易发生过敏性疾病的遗传倾向。

? 三大特征：

1. 慢性瘙痒

2. 典型皮损和分布

3. 个人或家族过敏史（如哮喘、鼻炎）

? 不同年龄段的表现：

? 核心问题：

• 皮肤屏障功能缺陷（如丝聚蛋白基因突变）

• 免疫系统过度反应

• 微生物失衡（如金黄色葡萄球菌定植）

? 五、三者如何区分？

? 简单记忆：

• 荨麻疹：来得快、去得快、痒得狠

• 湿疹：反复起疹、皮肤干、容易破

• 特应性皮炎：从小开始、痒得睡不着、家里有人过敏

? 六、治疗方法

1. 基础治疗：修复皮肤屏障

• 每日保湿：使用无香精、无刺激的润肤霜（如凡士林、丝塔芙、艾维诺）

• 温和清洁：避免热水烫洗、少用肥皂

• 避免搔抓：剪短指甲，穿棉质衣物

2. 药物治疗

3. 寻找诱因

• 做过敏原检测（IgE、点刺试验）

• 记录饮食日记（怀疑食物过敏时）

• 避免接触已知过敏原

4. 生物制剂（新型疗法）

• 度普利尤单抗（达必妥）：针对特应性皮炎和哮喘，靶向抑制炎症通路，效果显著。

• 奥马珠单抗：用于慢性荨麻疹和过敏性哮喘。

? 七、何时应看皮肤科？

如果你或家人有以下情况，请及时就医：

• 皮肤反复瘙痒、起疹，影响睡眠

• 婴儿面部红斑、渗出，怀疑特应性皮炎

• 突发风团，反复发作超过6周

• 湿疹久治不愈，皮肤增厚、裂口

• 想明确过敏原并进行规范治疗

✅ 总结

? 温馨提示：

• 不要自行长期使用强效激素药膏，需在医生指导下使用。

• “湿疹”不是“湿”引起的，而是皮肤屏障受损，越干越容易发作。

• 特应性皮炎是“过敏进程”的起点，早期干预可降低未来患哮喘和鼻炎的风险。

如有相关症状，建议尽早到皮肤科或变态反应科就诊，科学管理，告别瘙痒困扰！